根据当地流行病学和抗菌药物敏感性,采用抗菌药物治疗,根据患者疾病的严重程度,选择局部药物治疗与全身药物治疗相结合。
1.一般疗法
(资料图片仅供参考)
1.注意个人卫生:使用棉质内衣,勤换内衣,避免受潮。患者的毛巾、内衣等衣物要隔离洗涤,并用开水烫过,避免传播。同时,洁身自好,避免滥交。
2、避免感染:治疗期间避免性生活,夫妻同时服药,避免接触软下疳患者的衣服和个人物品。
3.并发症的处理:如果患者患有梅毒和/或艾滋病,需要同时治疗,可以加快治疗进程。
2.药物疗法
1、全身疗法:
(1)阿奇霉素:适用于男女性传播疾病中非多重耐药杜克嗜血杆菌感染的下疳,肝肾功能不全者慎用。
(2)头孢曲松:常用制剂为注射剂,适用于敏感病原体引起的下疳合并尿路感染、盆腔感染、皮下软组织感染。对头孢菌素过敏者禁用,有胃肠道病史者慎用,肾功能不全者慎用。
(3)环丙沙星:广谱抗菌剂,适用于敏感菌引起的下疳合并泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染。对环丙沙星或任何其他喹诺酮类药物过敏史者禁用本品,孕妇及18岁以下患者禁用阴道泡腾片。
(4)红霉素,一种大环内酯类抗生素,用于治疗青霉素过敏患者衣原体和支原体引起的泌尿生殖道感染和梅毒的替代药物。对本品过敏者禁用,有耳毒性和肝肾毒性。
2、局部治疗:
(1)未破裂的丘疹或结节:外用鱼石脂、红霉素软膏可减轻患者疼痛,但部分人可能出现过敏反应,应在医生指导下使用。
(2)溃疡:用1:5000高锰酸钾或双氧水溶液冲洗,然后外用红霉素软膏。因为下疳本身容易接种,所以要局部清洗消毒。
(3)淋巴脓肿:应在正常皮肤内远距离穿刺吸脓。这种方法可以大大减轻患者的痛苦,减轻脓肿刺激带来的痛苦。
3.外科疗法
对于腹股沟淋巴结有波动性脓肿的患者,清除脓肿可以缓解症状。可采用针刺吸引法,脓腔大或引流不畅者可切开引流,有窦道或瘘管、脓流不畅者可切开引流。
4.其他治疗
在确诊患者出现症状前10天内有过性接触的几个性伴侣都应该接受检查和治疗,不管他们是否出现症状。其他性传播病原体,包括艾滋病毒,也应该由他们的性伴侣进行检查。
本文到此结束,希望对你有所帮助。